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桂枝芍药知母汤加味治疗膝关节囊肿医案

中医师2021-06-22【中药偏方】人已围观

简介卢xx，男，47岁，农民。1980年5月13日初诊。

卢xx，男，47岁，农民。1980年5月13日初诊。

自述半年前右膝关节有跌伤史，当时X线摄片无异常发现，后常感关节疼痛，屈伸不利，渐渐肿胀，按之如棉。经某医院检查，诊为“膝关节囊肿”。用强的松龙局部封闭和中药独活、威灵仙、鸡血藤、防己....治疗，均无明显效果。来诊时，膝关节肿痛，不可屈伸，需人搀扶，纳食、二便均正常。

检查：舌质淡、有齿印、苔白，脉沉细。

检查：局部无红无热，按之较软。

辨证：阴血亏虚，风湿阻络。

治法：补阴血，祛风湿，通经络。

方药：桂枝芍药知母汤加味。

桂枝12g，麻黄10g，防风12g，白芍30g，白术12g，附子10g，知母12g，当归20g，鸡血藤30g，防已20g，生甘草6g，生姜3片。

上方服两周后，膝关节肿胀已消其半，疼痛明显缓解。遵上方略加变更治疗四周后，肿消痛止，屈伸自如。

按：“膝关节囊肿”类似中医之“鹤膝风”，多由阴血亏虚、风湿乘袭而致。关节肿胀，乃湿邪停聚，疼痛者，乃风湿阻滞经气也；屈伸不利者，源于肿也；舌质淡、有齿印、苔白，脉沉细，皆为阴血亏损，风湿阻络之象。本例辨证的要点关键在湿，故用桂枝芍药知母汤加味亦即此义。方中以桂枝、麻黄、防风、生姜逐湿止痛，使湿邪通过内燥而化湿；当归、鸡血藤活血通络；芍药、知母、甘草养阴扶正，全方共奏养阴扶正、祛风逐湿之功。故药证恰合，病告痊愈。

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