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肝区疼痛,气机不畅的治疗医案

中医师2021-06-16【中药偏方】人已围观

简介刘X，男，42岁，农村医生。1964年3月12日诊。

刘X，男，42岁，农村医生。1964年3月12日诊。

5个月前在某医院检查诊为“无黄疸型肝炎”，曾多次治疗无明显效果，但也未有明显发展，经常自觉右上腹饱满，食欲不香，右季肋部隐疼，迄今未愈。近五天前因食过量的辣椒和饮酒，引起肝区疼痛，逐渐加剧。证见：上腹部饱满，不能进食，肝区剧疼，并向脊背放射，因疼痛不能向右侧侧卧，侧卧则剧痛难忍，大小便均正常。曾有烟酒嗜好。

检查：表情痛苦，面色灰褐。右上腹隆起，肝浊音界在第五肋间下，肝下界在剑突下约4cm、右乳中线下约6cm，质硬、边缘不整，肝面光滑，触之疼痛更甚，肝边区有一蛋大硬块突起，脾未触及。肝功能无异常变化。曾用西药无明显效果。舌质红、苔白腻厚，左脉弦数有力，右脉弦缓。体温38.8℃。

辨证：肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀。

治则：舒肝活瘀，佐以健脾化湿。

处方：当归12g，白芍12g，郁金12g，乳香10g，白术12g，川朴10g，鸡内金12g，谷芽10g，焦山楂30g，广木香3g，青皮10g。

3月14日诊：上药服一剂后疼减，体温降至36.5℃，效不更方继服两剂。

3月17日诊：上药服两剂后，症状愈其大半，食量增加，但肠鸣，舌苔仍白腻，脉弦缓。前方去木香、焦山楂，加豆蔻仁6g，砂仁10g，草果仁10g，丹皮12g。继服三剂。

3月19日诊：上药服三剂后，精神良好，食量增加，肝区疼痛基本消失，肝质变软，肝边区肿块缩小变软，能侧卧，大便溏，一日一次，舌质红、苔薄白，脉弦缓，效不更方继服三剂。

3月23日诊：患者一切良好，仍以上方巩固疗效，共服中药十一剂，肝回缩至右肋下一横指，肝区肿块消失，右上腹加压稍有疼感。其它无殊。患者要求出院休息疗养。两个月后随访，无复发，一切良好。

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