孕妇虚寒痢的治疗医案

孙xx，女，31岁，河南省伊川县高山公社人。1977年8月10日初诊。

主诉：下痢赤白已14天。

初病腹痛，下痢赤白，微恶寒，继发热，曾在家用药不效求诊。

现症：不发热，下痛白粘沫，日夜达数十次，少腹痛，里急后重，食欲大减，说话无力，加之又近产期，精神极度疲惫，口不渴，小便清长。

检查；舌质淡、苔薄白，脉象沉弱。

诊断：虚寒痢。

分析：舌苔薄白，舌质淡，脉象沉弱，下痢白粘沫，又近产期可知病属虚寒；患者体质已衰，更耗气伤神；食欲不振，后天来源缺乏。应健脾宽肠，温中调气为法。

处方：当归12g，生白芍15g，枳壳9g，车前子9g，乌梅肉12g，木香4.5g，吴茱萸6g，罌粟壳9g，山药15g，甘草3g。

8月11日二诊：药进一剂，病情有减，日夜下痢减至10多次，稍有重坠感，食欲增，舌苔薄白，脉沉弱。上方去枳壳，加黑山植12g，吴茱萸改用3g，山药改用30g，木香改用3g。二剂。

8月13日三诊：痢止，精神好，食量增，每餐能进一碗多饭，舌苔薄白，脉象较前有力。处方：生黄芪15g，白术12g，茯苓9g，山药30g，当归12g，生白芍15g，诃子肉9g，党参9g，建曲12g，吴茱萸3g，草蔻仁9g。二剂。

药后病情痊愈，届期顺产，母子均健。

按：本案孕期作痢，病程两周，次多无度，正气已耗。痢下纯白，可视虚寒，故当温法治之。用归、芍养血益正，山药健脾益气；吴茱萸温中；枳壳宽畅；乌梅酸敛；罌粟壳涩肠；木香调气；车前子分阴阳而利水。药进症减，继服而康。

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